Какие анализы сдают на щитовидную железу

Какие конкретно сдают анализы на гормоны щитовидной железы

В то время, когда нужно сдавать анализ на гормоны щитовидной железы, частенько подразумеваются все лабораторные показатели, каковые так или иначе связаны с болезнями щитовидной железы. Что означает в действительности сдать анализ на гормоны щитовидной железы

Все мы в то время, когда -нибудь сдавали анализ на гормоны щитовидной железы, а особенно это относится дам, по причине того, что патология щитовидной железы по большей части видится у красивой половины. Но мало кто задумывался что означают те показатели, каковые сдаются под неспециализированным названием анализ на гормоны щитовидной железы.

Многие уверены в том, что к гормонам щитовидной железы относятся следующие показатели: ТТГ (тиреотропный гормон), Т3 (трийодтиронин), Т4 (тироксин), антитела к ТПО, к ТГ, к рецепторам ТТГ. Но это далеко не так. Рассмотрим любой показатель в отдельности.

Конкретно к анализам на гормоны щитовидной железы относятся следующие показатели: неспециализированные Т3 и Т4 и свободные Т3 и Т4.

ТТГ (тиреотропный гормон) это гормон гипофиза, который оказывает регулирующее воздействие на синтез гормонов щитовидной железы.
Антитела к ТПО (тиреопероксидазе) и антитела к ТГ (тиреоглобулину) это не гормоны, а белки, каковые синтезируются иммунной системой к белкам и ферментам, каковые участвуют в синтезе тиреоидных гормонов.
Антитела к рецепторам ТТГ это белки, синтезируемые иммунной системой, каковые владеют эффектами ТТГ и конкурентно связываются с рецепторами на клетках щитовидной железы.

Тиреоидные гормоны: Т4 (тироксин) и Т3 (трийодтиронин) это гормоны щитовидной железы, каковые в сыворотке крови будут в двух состояниях:

Связанные с белками фракции тиреоидных гормонов

В связанном с белками состоянии находится более 99% всего количества гормонов. В то время, когда гормоны связаны с белками они не активны, т. е. не смогут оказывать свое биологическое воздействие тиреоидных гормонов. Концентрация связанных гормонов может изменяться в зависимости от множества факторов и состояний. Уровень связанных гормонов входят в состав лабораторного показателя неспециализированная фракция Т3 и Т4.

Вот кое-какие факторы, каковые повышают или понижают связывание гормонов с белками.

Какие анализы сдают на щитовидную железу

  • Салицилаты
  • Барбитураты
  • Фуросемид
  • Андрогены
  • Анаболики
  • Глюкокортикоиды
  • Генерализованные заболевания
  • Поражения почек
  • Беременность
  • Период новорожденности
  • Эстрогены и оральные контрацептивы
  • Инфекции и хронический гепатит
  • Цирроз печени
  • Вич
  • Порфирия
  • Кое-какие генетические заболевания

Т. к. данный показатель частенько изменяется под действием множества факторов и состояний, кроме того при болезнях, не связанных с щитовидной железой, то данный показатель уже употребляется реже. По большей части назначается вольный Т4 и вольный Т3. Это гормоны, каковые находятся в крови в свободном состоянии и их уровень не зависит от внешних факторов. Их уровень неизменно постоянен. Исходя из этого отражает более настоящей картину работы щитовидной железы.

Свободные фракции тиреоидных гормонов

Какие анализы сдают на щитовидную железу

Эффекты гормонов щитовидной железы осуществляются за счет свободного Т3, вольный Т4 это транспортная форма, которая преобразовывается в Т3 по мере необходимости. Около 30% Т4 преобразовывается в Т3.

В сыворотке крови они находятся в малом количестве, если сравнивать с неспециализированными фракциями гормонов. 0,03% св. Т4, 0,3% св. Т3. Гормон Т3 в 3 раза активнее по биологическому действию Т4.

Период полураспада Т4 7 дней, Т3 в течении 6 часов.

Так как Т3 весьма изменчив в течении дней, и его колебания смогут зависить от таких состояний как:

Какие анализы сдают на щитовидную железу

  • возраст
  • хронические серьёзные заболевания
  • синдром низкого Т3
  • синдром эутиреоидной патологии

Исходя из этого как правило советуют сдавать лишь вольный Т4

В настоящее время употребляются разные методики анализов на гормоны щитовидной железы. Исходя из этого в различных лаболаториях нормы этих показателей различные. Самый популярный способ анализа на гормоны щитовидной железы ИФА-способ.

Средние величины в анализах на гормоны щитовидной железы

  • вольный Т4 10,3-24,5 пмоль/л.
  • вольный Т3 2,3 6,3 пмоль/л

Коэффициент для перевода в нанограммы на децилитр (нг/дл) 0,077: пмоль/л х 0,077- нг/дл

Анализ на тиреоидные гормоны щитовидной железы сдаются утром на тощак. В случае если уже принимаются препараты тиреоидных гормонов, то в данный сутки они не принимаются.

Тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ)

Анализ на гормоны щитовидной железыДля чего определяют тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ)? ТТГ владеет регулирующим действием на синтез гормонов щитовидной железы. Существует такая отрицательная обратная связь. В чем ее сущность?

В то время, когда по тем либо иным обстоятельствам в крови происходит уменьшение уровня тиреоидных гормонов, то в гипофиз приходит об этом сигнал. В ответ на данный сигнал он увеличивает синтез ТТГ, дабы тот со своей стороны начал стимулировать щитовидную железу на выработку этих тиреоидных гормонов.

Кроме этого эта связь работает напротив. В то время, когда, по уже другим обстоятельствам, в крови возрастает содержание тиреоидных гормонов, синтез ТТГ понижается, уменьшая тем самым стимулирующее воздействие на железу.

В случае если тиреоидные гормоны при развитии какой-либо патологии либо действии факторов из вне реагируют практически сходу, т. е. происходит их понижение либо повышение, то ТТГ начинает реагировать медленнее. В большинстве случаев для оценки реакции ТТГ на изменение уровня тиреоидных гормонов необходимо 1-2 месяца.

В настоящее время все чаще используют тесты 3-й генерации ТТГ. Это разрешает определять низкие концентрации ТТГ с высокой точностью, вплоть до 0.002 мкМЕ/мл.

  • Сраедняя норма ТТГ 0.4 4 мкМЕ/мл
  • Антитела к ТПО (тиреоидной пероксидазе)

Антитела к тиреоидной пероксидазе это аутоантитела к этому ферменту. Фермент тиреоидная пероксидаза участвует в синтезе Т3 и Т4 в качестве катализатора. В то время, когда антитела к этому ферменту повышены, то они мешают верно делать свои функции, что ведет к формированию заболевания.

Данный показатель в анализах на гормоны щитовидной железы назначается в случае подозрения на аутоиммунное заболевание щитовидной железы. Значительно чаще такими болезнями являются аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото) и диффузный токсический зоб (заболевание Грейвса).

Наиболее актуальным данный показатель есть для аутоммунного тиреоидита, но это не 100% возможность. Наровне с этим показателем нужно учитывать другие симптомы этого заболевания, и лабораторные данные.

Обычный уровень для большинства больных меньше 35 МЕ/мл. Больше это показателя говорит о наличии аутоиммунного процесса.

Но у 10% населения антитела к ТПО в низких концентрациях смогут видеться при болезнях не связанных с щитовидной железой. К примеру, при ревматических болезнях.

Антитела к ТГ (тиреоглобулину)

Какие анализы сдают на щитовидную железу

Тиреоглобулин это белок, который синтезируется лишь щитовидной железой. Он много находится в коллоиде фоликулов щитовидной железы. Имеется в крови здоровых людей. Антитела к тиреоглобулину в низких концентрациях имеют здоровые люди до 24%.

Увеличение уровня антител к тиреоглобулину отмечается при:

Какие анализы сдают на щитовидную железу

  • Аутоиммунном тиреоидите(у 97%)
  • Диффузном токсическом зобе (у 51% больных)
  • дифференцированной карциноме щитовидной железы (у 15 30%)
  • идиопатической миксидеме (у 95%)
  • пернициозной анемии (у 20% низкие титры)
  • подостром тиреоидите Querviain (низкие титры)
  • других аутоиммунных заболеваниях и хромосомных нарушениях (синдромы Турнера, Дауна)маленькое повышение.

Увеличивается существенно при Аутоиммунном тиреоидите и диффузном токсическом зобе, и вдобавок при некоторых опухолях Анализ на гормоны щитовидной железыщитовидной железы. Данный анализ на гормоны щитовидной железы есть еще менее специфичным нежели антитела к ТПО, исходя из этого на данный момент употребляется все реже и реже.

Обычными считаются значения не превышающие 40 МЕ/мл

Антитела к рецепторам ТТГ

Антитела к рецепторам ТТГ это аутоантитела, каковые владеют сродством к рецепторам ТТГ на поверхности клеток щитовидной железы (тиреоцитов). Они соперничают с гормоном гипофиза ТТГ и соединяясь с рецепторами блокируют их, не давая самому ТТГ соединиться с ними и тем самым не давая возможность оказывать свои эффекты. В следствии данной блокады, происходит избыточная стимуляция этих рецепторов и образование избыточного количества тиреоидных гормонов (Т3 и Т4). Так начинается тиреотоксикоз. А заболевание диффузный токсический зоб.

Данный способ, как видно из выше обрисованного, весьма специфичен для этого заболевания, исходя из этого набирает все громадную популярность. Данный способ определения антител к рецепторам ТТГ оказывает помощь не только в диагностике диффузного токсического зоба, но так же в следующих случаях:

  • в то время, когда требуется провести дифференциальную диагностику тиреотоксикоза различных обстоятельств его вызвавших. К примеру, функциональные автономии
  • определение антител к рецепторам ТТГ на протяжении лечения разрешает предположить прогноз в отношении рецидива, и возможность отмены препарата.
  • определение этого показателя на протяжении третьего триместра беременности разрешает выяснить группы риска по формированию тиреоидной патологии у плода и новорожденного.

Нормы показателя таковы:

1.5 МЕ/л отрицательный итог
1.5 1.75 МЕ/л промежуточные значения
1.75 МЕ/л положительный итог

Вот такие основные показатели назначаются в то время, когда имеют в виду анализ на гормоны щитовидной железы

Поведайте о статье приятелям либо скормите ее принтеру